CNT-AIT - Toulouse | Anarchosyndicalisme !

À CAEN : LES URGENCES EN PANNES…

admin — 2025-12-23T15:48:23Z

Début novembre, les médias locaux et nationaux ont rapporté que les urgences du CHU n'auront plus d'internes, faute de médecin pour les encadrer. Il n'y a que 3 médecins au lieu de 6, et il y aura donc aussi une vingtaine d'internes en moins. Une conséquence directe des politiques publiques qui ont ravagé les hôpitaux ces dernières années et à la prise en compte très tardive de la pénurie de médecins (pénurie qui va s'accroître encore pendant de nombreuses années avant que les effets de l'abandon du numerus clausus, en 2025, ne produise des effets).

Au même moment, les urgences de la clinique St Martin sont régulièrement fermées (4 fois en 10 jours), par manque de médecins...

Bref, c'est la cata, au moment où le gouvernement instaure de nouvelles mesures d'austérité, notamment concernant la santé et les hôpitaux.

Il parait que « gouverner c'est prévoir ». Cette situation était tout à fait prévisible. Elle est le résultat de tous ceux qui gouvernent – de droite comme de gauche – et qui ont fermé des milliers de lits d'hôpitaux, qui n'ont pas formé de nouveaux personnels, qui préfèrent allouer 413 milliards d'euros pour l'armée que pour la santé.
Gouverner c'est prévoir, disions-nous. Ce que notre gouvernement a prévu pour nous, c'est la guerre. Le Chef d'état-major – ventriloque du président Macron – l'a dit : « il faut que nous nous préparions à souffrir économiquement parce que les priorités iront à de la production défense, il faut que nous nous préparions à accepter de perdre nos enfants. »

Alors contre le gouvernement et contre tous les gouvernements, soyons imprévisibles ! Organisons l'indiscipline et la révolte !

Que l'histoire nous serve de leçon : quand les travailleuses de la santé s'unissent...

admin — 2025-02-26T12:34:48Z

LA PETITE HISTOIRE

Idéalement, il est attendu que lorsque les ouvrières s'organisent pour porter leurs revendications à la direction, elles visent une amélioration de leurs conditions de travail et/ou existentielles.
Dans la réalité de notre contexte historique, l'idéal et le désir d'émancipation peut prendre une drôle d'allure.

Depuis 14 ans passés à produire du soin de qualité douteuse, je n'ai jamais vu dans l'hôpital local qui m'emploie, un seul mouvement de grève suivi, ni même discuté sérieusement, tous services confondus. Pourtant les opportunités n'ont pas manqué ces dernières années (2017 et 2018 mouvements de grève importants dans les EHPAD, la psychiatrie, les urgences, puis 2023 contre la réforme des retraites.)

Quant à la possibilité de s'organiser collectivement pour dire non aux différentes pressions subies (rappel sur les jours de repos, réduction des vacances estivales posées dès janvier mais jamais validées avant mai juin, surcharge de travail, débordements de tâches, manque de moyens matériels et humains, maltraitance institutionnelle du personnel et des résidents…) la peur, la résignation et la soumission sont de mise, le personnel grogne doucement et s'exécute rapidement.

Depuis un an environ, l'équipe d'aide-soignante de l'EHPAD, dont je fais partie, a exprimé le souhait de travailler un w-end sur trois au lieu d'un sur deux actuellement. Ainsi que celui de pouvoir bénéficier plus fréquemment de deux repos consécutifs pour les agents à temps plein.
Demande tout à fait légitime qui allait permettre de pousser un débat de fond et questionner toutes les problématiques liées au travail, dans le système capitaliste, quel que soit le domaine corpo, et qui peuvent se décliner ainsi :

Synthèse d'une série d'entretiens réalisés en 2023 auprès de 20 personnes travaillant principalement dans la filière de l'alimentation.

Conditions de travail

Manque de personnel qui implique des cadences difficiles à tenir
Pénibilité physique et psychologique entraînant douleurs et souffrances
Pénibilité environnementale : odeurs, poussière, polluants
Horaires / plannings / repos imposés qui impactent négativement l'organisation de la vie privée
Les ouvrier.ères sont restreints à un rôle exécutif. L'impossibilité de prendre des initiatives, de participer aux prises de décision rend le travail absurde, lui fait perdre tout son sens ainsi que son intérêt. Sentiment renforcé lorsque le travail est industrialisé vs artisanat.
Constat identique quelle que soit la structure : les fonctions publiques, le privé, le milieu associatif

Hiérarchie

Les décisions sont prises par les hiérarchies et le plus souvent déconnectées du terrain.
Les objectifs visés étant toujours d'ordre économique, recherche exclusive du profit, ils sont préjudiciables aux intérêts humains.
Situations souvent conflictuelles entre donneurs d'ordre et les personnes qui exécutent.
Stratégie d'infantilisation et de division de la part des dirigeants vis à vis des salarié.es.

Reconnaissance / considération

Les dirigeants ne valorisent que le profit donc la production.
Insatisfaction des travailleur.euses quant à la qualité matérielle et humaine des biens et services produits.
Les salaires ne sont ni valorisés, ni valorisants.
L'ancienneté est peu reconnue.
Les intérimaires sont une variable d'ajustement
perte de confiance en soi

Relationnel

Les ouvrier.ères sont divisé.es par l'organisation du travail et les différents statuts.
L'organisation entre personnes appartenant à cette même classe est difficile.
Phénomène de délation
Soumission face à la peur de perdre son emploi

Racisme

Problématique que nous souhaitions interroger, mais qui est peu ressortie ;
Visible au niveau de la production agricole et de transformation.
Panel non confronté, non concerné ?

Genre

Salaires plus bas pour les femmes
Division sexuée du travail : postes pour les hommes et pour les femmes.
Charge mentale majorée pour les femmes

Opposition / éléments déclencheurs

Conscience professionnelle trop mise à mal
Salaires impactés
Cadences

Pistes

Augmentation des salaires
Amélioration des contrats vers des CDI
Formation permettant de mieux connaître ses droits
Action syndicale
organisation du travail par les travailleur.euses eux-mêmes

LE DÉROULÉ DE L'ACTION

La réalité fut âpre.

Les discussions se sont tenues entre deux portes, en salle de pause où l'équipe n'est jamais au complet et au sein de groupes constitués sur de quelconques réseaux sociaux. Personne n'étant disponible que pour un temps de réunion permettant une présence réelle et massive.

En termes d'organisation collective produisant des échanges constructifs et de prises de décisions respectant la réflexion de chacune...c'était loin d'être réjouissant.

En quelques jours, la solution qui s'est révélée évidente à cette intelligence collective fut proclamée : effectuer des journées de 12h !

Branlebas de combat pour les plus déterminées qui se penchent alors sur les plannings en vue de réaliser une trame permettant d'atteindre leur objectif. La proposition aboutie est déposée dans le bureau de la cadre, qui la recale. A cette période, fin 2023 début 2024, le mixte des 12h le w-end et 8h la semaine, n'est pas soit disant pas réalisable, ni présentable au CTE.

Infatigables, ces collègues ont exploré, durant un an, plusieurs propositions et sont revenues autant de fois à la charge. Les réponses de la direction fluctuaient allant jusqu'à dire que le projet ne pourrait se faire qu'avec l'accord de toutes ou ne se ferait pas ! Bah voyons ! Elle se délestait ainsi de la pression en la reportant sur la frange (ultra minoritaire) des sourcilleuses récalcitrantes !

Travailler dans cette ambiance allait devenir un cauchemar.

Individuellement, car il ne restait plus que cette perspective : l'autodéfense, j'ai opté pour la fuite et la demande de changement de service quelle que soit la décision finale. Ainsi ne pas subir l'irrationnel des journées de 12h, ni être le vilain petit canard faisant entrave. A ce jour je n'ai toujours pas reçu de réponse au courrier adressé à la direction générale.

Premier semestre 2024, s'est opéré un authentique jeu de navettes « propositions/corrections », la direction a baladé tout ce petit monde jusqu'à fin juin, puis a sonné la trêve estivale. Retrouvailles en septembre pour constituer un groupe de travail officiel qui allait s'exécuter désormais sous la houlette de la cadre.
Il a été, finalement, retenu une proposition de roulement incluant des w-end de 12h et de temps en temps un de 8h avec des horaires du soir et semaines en 8h. Les fiches de postes ont, également, été soigneusement rédigées par ces petites mains tellement concernées mais absolument pas rémunérées pour ce travail de RH.

LA FIN DE L'HISTOIRE

Il y a dix jours, l'encadrement est venu présenter le projet devenu SON projet, lors d'une pause. Seules, six aides-soignantes sur dix-neuf ont eu connaissance des trames avec interdiction de prendre des photos ou de divulguer les informations. Les fiches de postes sont encore top secretes…

S'en est suivi, le lendemain, un mail adressé à chacune, portant l'injonction de se positionner personnellement pour ou contre le projet, par retour de courrier, car désormais la phase de validation va s'effectuer sur la base de la majorité. Dans la foulée, une petite visite de la CFDT (seul syndicat sur l'établissement), dans le service pour prodiguer quelques préconisations mais rien de plus et surtout pas d'opposition.

Nous sommes fin janvier, les nouvelles trames doivent être effectives en mars et avec elles la nouvelle organisation du travail. Nous devons nous positionner dans l'urgence, en absence d'éléments essentiels pouvant éclairer notre consentement. Sachant que nous allons recevoir ces nouveaux plannings au 15/02 ! Ils feront l'objet d'une période d'essai de 6 mois minimum afin de bien goûter les plaisirs de ce nouveau bagne. Période d'essai, qui, il y a tout à parier n'a pour ambition que de tester la faisabilité des 12h pour les envisager par la suite non seulement les w-end mais aussi la semaine. Période d'essai qui permettra de prouver que si les 12h sont réalisables à l'EHPAD, (service où la charge de travail est très lourde) alors elles sont transposables à tout l'établissement.

Les vacances d'été venaient d'être posées, les vies privées organisées pour la belle saison en fonction des w-end disponibles, toutes ces projections seront autant de copies à revoir dans les chaumières…

L'ANALYSE

La compréhension et l'analyse que je peux tirer de cette situation sont entièrement biaisées par le fait que je la vive. Mon point de vue n'est donc pas objectif et impacté par mes propres émotions.
Cependant, en croisant cette réalité personnelle avec d'autres réalités dans d'autres boites et d'autres secteurs, il semble que l'absurdité et l'isolement soient les deux piliers contemporains qui entraînent ce type de réaction et de solution tout à fait irrationnelle, aujourd'hui dans le monde du travail.

Être plongé dans des discours contradictoires permanents, qu'ils soient de l'usine ou du quotidien, finit bien par faire des nœuds au cerveau. L'atomisation de l'organisation du travail qui a réussi à faire que les travailleurs se croisent de moins en moins, celle de nos lieux de vie qui ne sont plus que de vagues dortoirs, la disparition des services publics, notamment en milieu rural, qui étaient autant d'espaces où se croiser, se reconnaître, échanger… Notre époque fait que nous sommes le plus souvent seuls, matraqué.es par la pensée dominante sans lieu ni temps pour y réfléchir collectivement. Et nous finissons telles des éponges par l'absorber.
Comment alors s'étonner de voir une équipe trouver génial de travailler plus, en nourrissant l'illusion de se reposer (guère) plus. Mais surtout de travailler plus pour perdre en rémunération (moins de primes de dimanche) et rien gagner en salaire, pour perdre en santé mentale et physique (plus le corps et le mental sont contraints longtemps plus ils se blessent), gagner en risques psycho sociaux (travailler en 12h coupe complètement de la vie sociale), augmenter les faits de maltraitance et de conflit au sein des équipes, envers les résidents et aussi les familles (fatigue, charge mentale et surmenage).

Que l'histoire nous serve de leçon, travailler 12h par jour est d'un autre âge. Les luttes du passé ont permis de conquérir la journée de 8h (c'est encore trop !), une telle régression ne peut être profitable qu'à la bourgeoisie ! Elle y gagne en diminuant le nombre de travailleurs puisqu'une équipe fournit le travail de deux, en baissant d'autant ses dépenses de salaire et prime puisqu'elle ne paye pas les heures supplémentaires mais les rend en repos.
Evidemment, cette solution sert uniquement l'intérêt du capital, en rien celui du prolétariat !

Pour l'anecdote, au printemps dernier, après avoir eu recours, plus que de coutume, aux services intérimaires, la direction voyant certainement ses caisses fondre comme neige au soleil, a proposé à grand renfort de cafouillage de payer les journées supplémentaires et de les majorer à hauteur de 25 % pour motiver les agents à revenir et assurer ainsi les remplacements, stratégie beaucoup moins onéreuse. La journée travaillée payée n'est pas rendu en repos, elle revient à perdre un RTT. Il y donc moins besoin de personnel et cela coûte nettement moins cher que la solution des intérimaires extérieurs. L'auto remplacement à prix discount !
Par principe, le repos ne s'achetant pas plus qu'un œil ou un bras, il a été demandé une autre formule. L'agent doit pouvoir récupérer sa journée, majorée de 25 % de temps supplémentaire, et ce dans un délai décent. La réponse pris son temps mais revint inébranlable : cela n'était pas légal... La CFDT a bien sûr appuyé la direction histoire de ne plus revenir sur ce sujet. Cela est entendu, ne plus revenir !

L'ACTION DES OPPOSANTES

Au début de l'histoire, les leviers vis à vis de l'équipe ont été de démontrer les risques cités précédemment. Puis plus récemment de dénoncer que la réalité ne sera pas un w-.e sur trois puisqu'il s'agit de faire dans le mois deux w-end de 12h et un du soir en 8h. Le bénéfice se résume à obtenir deux w-end consécutifs non travaillés de temps en temps. Avec une forte probabilité d'être rappelé en cas d'arrêt. De surcroît, il y aura moins de repos en semaine puisque entre les deux w-end libérés les agents à temps plein travailleront systématiquement 5 jours consécutifs ! (configuration classique partout mais vraiment improbable et invivable, sur le long terme, à l'hôpital). Le rythme va être complètement déséquilibré, donc rendre le travail encore plus nuisible. Le bénéfice pour la vie sociale et familiale est inexistant mais son risque aggravé !
Rien n'y fait, si le doute commence à s'immiscer dans les certitudes, il n'atteint pas le consensus. De plus l'urgence du mail invitant à se positionner tout de suite maintenant risque bien de plier l'affaire.

L'équipe compte 19 aides-soignantes, à ce jour, trois sont peu favorables mais prêtes à essayer, deux tout à fait défavorables mais refusent tout rapport de force avec la direction, donc subiront. Une affirmant un refus catégorique depuis le début avec demande de changement de service ou de poste et un rappel à la direction des textes émanant de ses propres institutions !

Études publiées par l'INRS (cette institution n'héberge pas d'affreux gauchistes adeptes du sabotage …)
https://www.apmnews.com/documents/201604130918240.Guide12H_v2016-03-31.pdf

Si ce projet voit le jour prochainement comme cela semble se dessiner et en absence de réponse et proposition pour les non-volontaires que restera-t-il de possible ? Emmerder ces patrons, par définition, voyous ! Autant qu'eux même peuvent nous pourrir la vie ! Il ne restera plus qu'à embaucher à l'heure convenue et cesser le travail 8h heures plus tard. S'armer d'un bon bouquin pour ne pas perdre son temps les 4h restantes. Ainsi ne pas tendre la perche de l'abandon de poste tout en les obligeant à sortir au plus vite de leur mutisme.

CONCLUSION

Bien sûr nous ne sommes pas que des victimes et le combat durera tant qu'il le faudra !
Car si nous avons à revendiquer des besoins légitimes pour améliorer notre quotidien à court terme, nous ne pouvons pas nous satisfaire de quelques miettes et encore moins de miettes empoisonnées !
Pour cela, il nous faut réinvestir des espaces où se rencontrer, parler politique et s'organiser pour défendre réellement nos intérêts de classe, faire front et riposter à cette propagande ultra libérale mortifère. Afin d'envisager une société politiquement, économiquement et socialement émancipatrice pour toutes et tous.

INTERVIEW action directe et bilan de lutte

cnt — 2024-10-07T14:58:31Z

Au début de l'été, une grève a secoué l'hôpital Joseph Ducoing, institution toulousaine (voir Anarcho 187). Nous avons interviewé un membre du personnel.

Bonjour, l'hôpital Joseph Ducoing, est connu de tous les toulousains et il tient une place particulière dans leur cœur, peux-tu nous dire pourquoi ?
L'hôpital a été créé par des communistes espagnols après la guerre pour soigner des résistants et des pauvres. Il a été de tous les combats pour rendre la médecine plus accessible aux pauvres. Aujourd'hui, il appartient à une association « Les amis de la médecine sociale ». Actuellement la situation financière de l'hôpital est très difficile, il y a un gros déficit et la direction cherche à faire des économies. C'est pour ça que les salaires sont très bas, mais le personnel est très attaché à l'hôpital. Nous soignons un public très défavorisé, en grande précarité, immigrés, sans papiers, petits retraités, etc.

Et donc en juin dernier, les secrétaires médicales se sont mises en grève.
En fait, elles sont d'abord allées voir la direction pour demander que leur salaire de base soit relevé au niveau du SMIC ; jusqu'alors leur salaire de base était inférieur au SMIC, mais s'y ajoutaient des compléments. La direction a refusé, du coup, elles sont allées voir la CGT, le syndicat majoritaire chez nous, qui n'a rien fait. Alors fin juin, une quarantaine d'entre elles se sont mises en grève, sans aucun appui syndical. Elles ont installé un piquet de grève à l'entrée, distribué un tract et lancé un appel à la solidarité. Cet appel a été très bien reçu et les marques de solidarité ont été très fortes.

La CGT est accourue et a soutenu la grève. Autre marque de solidarité par la présence de la CNT-AIT venue faire nombre et distribuer des tracts de soutien donnant un autre éclairage de la situation.
Les grévistes ont alors découvert que la CGT jouait un drôle de jeu : la patronne de l'association « les amis de la médecine sociale » qui possède et gère l'hôpital, est une responsable vraiment haut placée de la CGT ; en fait, c'est la CGT qui gère l'hôpital... beaucoup de grévistes ont été choquées et nombre d'entre elles ont repris le travail. Celles qui ont continué, ont rencontré plusieurs fois la direction et au bout de 10 jours de lutte, la direction a accepté de relever le salaire de base au niveau du SMIC à condition que les heures perdues soient rattrapées par des heures supplémentaires payées au tarif normal. En fait, les secrétaires médicales n'ont rien gagné, parce que si leur salaire de base a été augmenté, la direction leur a retiré tous les compléments qui s'y ajoutaient et du coup leur salaire est toujours le SMIC.

Et maintenant ?
Beaucoup de salariés sont dégoûtés, en fait les gens râlent beaucoup et ça ne date pas d'aujourd'hui. Même parfois, il y a des mouvements de grève, mais qui ne touchent qu'un service, une fois, c'est la maternité, une autre fois la radiologie …. La CGT veille à ce que la grève ne s'étende pas aux autres services. Il y a eu des appels pour étendre la grève, mais ça n'a pas pris. Les médecins il y a un an ont menacé de se mettre en grève, mais là, la direction a tout de suite accédé à leurs demandes.

Solidarité avec les secrétaires médicales de l'hôpital Joseph Ducuing en grève !

cnt — 2024-06-25T17:06:00Z

Les travailleuses et travailleurs de la santé de la CNT-AIT appellent à soutenir les secrétaires médicales de l'Hôpital Ducuing qui ont décidé de se mettre en grève pour leur dignité. Elles se battent pour que leur salaire soit payé au niveau du SMIC, comme cela est exigé à la fois par la loi et par leur convention collective.

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Tract à télécharger au format A4 recto verso, pour imprimer et diffuser

Cette situation perdure depuis des années. On se demande comment ce fait a pu passer inaperçu des syndicats, qui sont historiquement liés à la gestion de cet établissement, créée en 1944 par les réfugiés espagnols antifranquistes – dont la militante de la CNT-AIT la Docteure Amparo Poch y Gason – sur un mode coopératif.

La direction de l'hôpital, à laquelle sont associés des syndicats, refuse de les augmenter (on parle ici d'une centaine centaines d'euros par mois, soit moins de 15 000 euros par mois pour les 60 secrétaires, sur un budget de l'hôpital de plus de 55 millions !!!) au motif que si l'hôpital les augmentait, il serait obligé d'augmenter tous les salaires, et qu'il n'en a pas les moyens. Elles sont donc sacrifiées pour maintenir la hiérarchie des salaires ! Mais dans la chaine de soin, nous sommes toutes et tous essentielles ! il n'y a aucune raison de maintenir cette hiérarchie, si ce n'est une discrimination élitiste.

Les secrétaires médicales ont donc décidé de ne plus attendre et de se mettre en grève, n'écoutant pas ceux qui à gauche leur disaient d'attendre après le 7 juillet pour entamer leur mouvement, promettant qu'une fois le gauche au pouvoir tous les problèmes, notamment de salaires, allaient se régler. Le bal des faux culs n'est d'ailleurs pas réservé à un camp politicien particulier, car tous les candidats aux élections de tous bords viennent à l'hôpital pour assurer que si on vote pour eux, ils auront la baguette magique miraculeuse.

Mais les secrétaires médicales savent surtout que c'est dans leur unité et dans leur lutte que résident les clés de la victoire, pour qu'enfin leur dignité leur soit rendue.

C'est pourquoi, nous travailleurs de la santé de la CNT-AIT les assurons de notre plein et entier soutien et appelons l'ensemble des travailleuses et travailleurs du secteur de la santé, mais au-delà l'ensemble de la population à se solidariser avec la grève des secrétaires médicales de l'Hôpital Ducuing.

La lutte pour la dignité de l'une d'entre nous est la lutte pour la dignité de tous !

Solidarité avec les grévistes de Ducuing !

Contre la précarité, Pour nos salaires,

Vive la grève générale !

sante-social@cnt-ait.info

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Billet d'humeur d'une assistante sociale hospitalière en immersion (avant Covid)

cnt — 2021-09-27T12:24:17Z

Je suis assistante sociale depuis presque 10 ans dans un établissement de santé privé à but non lucratif, participant au service public hospitalier qui assure des missions de soins, mais également de recherche et de formation, avec la volonté permanente d'accroître la qualité et l'accessibilité aux soins.

Je viens apporter un témoignage du quotidien professionnel vécu par notre équipe sociale mais qui est partagé par l'ensemble de nos collègues travaillant en milieu hospitalier.
Nous sommes de plus en plus confrontées à des difficultés à exercer notre travail (situations des patients, pression des cadres et des soignants des services), management dit participatif mais qui nous impose de toujours nous satisfaire de moins (moins de moyens humains, moins de ressources sur les territoires, déserts médicaux etc.… tout en faisant plus (il faut sortir les patients des lits [1]) et absence de reconnaissance au sein de l'institution de nos compétences et de notre formation.
Pour rappel, et pas des moindre, notre formation est sanctionnée par un Diplôme d'Etat (comme les infirmières mais reconnue bac + 2 jusqu'à la réforme du diplôme [2].
Sans compter les responsabilités endossées par l'ensemble des assistants sociaux et relatives au secret professionnel, secret médical, discrétion, devoir de mise sous protection de l'enfance en danger et des personnes vulnérables, c'est à dire femmes enceintes, personnes handicapées, personnes âgées [3].

Ces difficultés vécues au travail engendrent parfois des tensions au sein des équipes d'assistantes sociales. Désireuses d'améliorer nos relations de travail, nous avons demandé à rencontrer le médecin du travail qui nous a aidé à amorcer une réflexion :

Les CONSTATS :

• Le travail social se complexifie et s'amplifie dans un temps qui se réduit avec le "virage ambulatoire" comme ils disent.
Une évolution des situations de précarité : immigration, précarité sociale, vieillissement de la population, isolement, fin de l'Etat Providence, solidarité familiale altérée et paradoxalement sur-sollicitée, patients sans droits sécu ouverts (= + ou - illégaux sur le territoire) …
Parfois, pour les équipes soignantes, le vécu social des patients renvoie à une brutalité difficilement supportable.

Comment continuer à fournir un travail de qualité dans cette situation qui semble se dégrader ?

• L'assistante sociale hospitalière représente un pont entre deux mondes :
Au sein de l'hôpital, tout semble être à disposition pour permettre une prise en charge adaptée au patient et à ses besoins : équipe de soins, soins de support (les paramédicaux : psychologues, psychiatres, assistantes sociales, médecins spécialistes de la douleur, kiné, orthophonistes, diététiciennes etc.…), prise en charge socio-administrative avec les bureaux des entrées….
Une vitrine, quoi !
Il semble que pour les patients et leur entourage, les services extérieurs semblent bien moins pratiques : entre les différents intervenants qui assurent la suite des soins et les multiples interrogations des patients quant à leur devenir social, l'assistante sociale semble être l'interlocutrice privilégiée dans cet entre-deux mondes. Nous sommes donc amenées à trouver du relais sur l'extérieur afin de réaliser un véritable travail de coordination ville-hôpital. Ce travail incontournable entraîne néanmoins une surcharge et une désorganisation dans notre activité au quotidien.

Côté positif : aucune journée de travail ne ressemble à celle de la veille ! Aucun planning n'est possiblement respecté.
De nature optimiste, je constate que ce n'est pas cet aspect qui peut être à l'origine d'un épuisement professionnel, mais bien la non-reconnaissance de cette capacité d'adaptation extraordinaire des équipes sociales quotidiennement mise à l'épreuve par les enjeux institutionnels, politiques et sociaux.

• Parlons éthique et déontologie : le service social à l'épreuve du financier
Par exemple, concernant les patients payants, c'est à dire les personnes sans papier et les personnes qui ont un visa touriste, la prise en charge financière diverge car cette problématique est traitée différemment au sein d'un établissement public et au sein d'un établissement privé à but non lucratif. En effet, il existe des patients sans couverture sociale et dans l'impossibilité de payer leurs soins.
Dans ces cas-là, à l'hôpital privé (même d'intérêt public !), leur situation est présentée lors d'une commission ad hoc pour obtenir une prise en charge des soins par l'établissement. En effet, n'ayant pas de service des urgences, nous ne pouvons pas prétendre au dispositif de Soins Urgents et Vitaux qui existe pour les établissements assurant les urgences : une dotation globale pour le financement des soins délivrés aux patients ne pouvant pas payer leur est octroyée tous les ans. Un "simple" certificat médical précisant la nature urgente et vitale de délivrer des soins suffit à la sécu pour justifier de la situation.
Dans le privé, frileux à l'idée de ne pas percevoir le remboursement de ces frais, la facturation, la direction des soins, les RH mettent la pression sur les médecins pour dire que seules les crises cardiaques et les hémorragies massives font l'objet de Soins Urgents et Vitaux (SUV, dans le jargon) ! et les détresses respiratoires ? et l'évolution majeure, rapide des cancers/maladies neurodégénératives/ toutes les Affection de Longues Durée qui sans traitements immédiats vont mener en un rien temps à une mort certaine et à court terme ?! (Pour ne donner que ces exemples, je ne suis pas médecin)

C'est l'existence même de cette commission qui questionne notre éthique, notre déontologie et génère un sentiment de « souffrance » au sein du service social.

• Le temps de l'hospitalisation se raccourcit :
Le soin pris dans une logique ambulatoire a vu son temps d'effectifs humains se réduire pour optimiser les coûts. C'est à dire que le nombre de personnel formé, le nombre d'assistantes sociales n'est pas suffisant pour pouvoir intervenir sur tous les services de la structure (sur 18 services, nous intervenons seulement sur 12).

De plus, les équipes de soins n'ont pas conscience des délais de prise en charge sociale. Cette logique n'a pas épargné le service social lui aussi soumis à cette injonction.

Prises dans la chaîne de soins, nous devons répondre à une demande croissante. Le constat de cette situation est double : d'un côté, on privilégie une prise en charge sociale sur certains services ; de l'autre, on la supprime, ce qui pose à nouveau un problème éthique et déontologique au sein du collectif d'assistantes sociales.
Le service social se voit donc lui aussi pris dans une cadence ambulatoire infernale : les pratiques changent et la rencontre entre le patient et l'assistante sociale se réduit souvent à une seule intervention.

En effet, la demande d'intervention étant trop importante, nous ne pouvons pas nous permettre de revoir les patients trop souvent et d'initier un accompagnement comme nous pouvions le faire auparavant en hospitalisation. Oser prendre ce temps, revient à prendre le risque de se faire rappeler à l'ordre par les sup. (Cela m'est arrivé pas plus tard qu'il y 4 mois). Nos arguments ? notre souci d'accompagner le plus humainement possible les personnes ? celui de notre positionnement professionnel ?

Tout cela n'est pas recevable vis-à-vis de la Tarification A l'Acte [4].
Actuellement, nous devons donc répondre à toutes les questions et être sûres que les patients aient bien compris ; tout cela en une rencontre.
Ce changement de pratiques a lui aussi un impact sur l'éthique et la déontologie de l'équipe.

Conséquences : diminution de la qualité de prise en charge, risque de ré-hospitalisation à court terme, inquiétude pour le patient et son entourage, etc...
La réponse à cet état de fait n'est pas de revenir en arrière mais de réfléchir ensemble pour décider d'une organisation adaptée afin de continuer à réaliser un travail de qualité à effectif constant. Selon moi, c'est simplement impossible. Nous ne sommes pas des "techniciennes" de la relation humaine.
Une relation, qui plus est de confiance (je rappelle que nos responsabilités peuvent faire très peur aux personnes concernées) nécessite un temps nécessaire pour s'apprivoiser, se faire confiance.

L'accompagnement social en milieu hospitaliser est un travail en marge du soin
Il a toujours été en périphérie du soin, comme le nursing, l'entretien des locaux ou l'accueil des patients.

Ce qui n'est pas du soin au sens médical reste à la marge de la prise en charge.
C'est une particularité linguistique très française de limiter le soin au médical. Si on prend la définition du « care » anglo-saxon, on retrouve une volonté de considérer le soin non pas comme du soin médical mais comme du « prendre soin » au sens large, c'est-à-dire dans toutes les dimensions de la santé, qu'elle soit biologique, psychologique, sociale ou environnementale.

C'est du fait de la gestion économique du système hospitalier actuel que le service social déplore la notion de prescription d'intervention sociale sur le modèle de l'acte médical au détriment de notre accompagnement social.
Le risque est de se limiter à cette prescription et de négliger la globalité de l'évaluation sociale de la situation du patient.

Il existe une méconnaissance des missions d'un service social hospitalier chez les soignants (alors du grand public !) qui les pousse à solliciter le service social pour tout type de demandes. Pourtant, chacune d'entre nous intervient sur des services de soins où nous avons tissé des liens de coopération et des compétences spécifiques.
Ces spécificités acquises sont souvent invisibles et les causes de cette invisibilité pourraient résider dans le fait d'être à la marge du soin, dans l'ombre du clinicien.

En conclusion, les patients sollicitent le service social après leur hospitalisation car la prise en charge sociale ne s'interrompt pas aux portes de la "clinique". Et pour y répondre en pratique, le service social a développé hors les murs un réseau efficace.

Enfin, les sollicitations accrues des soignants vis-à-vis du soin social posent la question des origines de celles-ci : est-ce la conséquence de la généralisation du système ambulatoire qui raccourcit la durée d'hospitalisation ? La technicité nécessite-t-elle une forme d'économie émotionnelle, relationnelle et temporelle ? Dans les métiers de la relation, y a-t-il aujourd'hui une prévalence de la technicité au détriment de la qualité de la prise en charge médico-sociale ? Le care social est-il un frein ou un allié au care médical ?

[1] Tarification A l'Acte oblige !

[2] Après des années de lutte pour une telle reconnaissance qui ne s'applique aujourd'hui qu'aux nouvelles promotions de diplômées), régit par décret (Décret n° 2017-1051 du 10 mai 2017 portant statut particulier du corps interministériel des assistants de service social des administrations de l'Etat), et défini dans le Code de l'Action Sociale et de la Famille article L411.1 à L411.6.

[3] Cf. textes législatifs du Code d'action sociale et des Familles et code pénal.

[4] 2009, merci Roselyne Bachelot !

EN MARCHE VERS LA PRIVATISATION TOTALE DE LA SANTÉ PUBLIQUE

cnt — 2020-12-18T23:58:18Z

Jamais auparavant il n'y avait eu autant de conscience en Espagne de la valeur de la santé publique et des graves lacunes dont elle souffre que pendant cette crise du Covid-19.

En Espagne, c'est en 1997 que la porte a été ouverte à la privatisation de la santé publique, avec l'adoption de la loi sur la mise en place de nouvelles formes de gestion du système national de santé. Cette loi établit que tout centre de santé et partenaire de santé dans l'État espagnol peut être géré par n'importe quel type d'entreprise privée.

Jusque-là, la loi générale sur la santé de 1986 empêchait ce type de participation des entreprises privées au système public de santé ... mais dans son article 90, la loi indique que lorsque le système public n'arrive pas à fournir suffisamment de service, une activité spécifique peut être organisée avec des hôpitaux privés, en tant que mesure "in extremis".

Mais sous prétexte de moderniser les soins de santé et d'être plus efficace (et de faire des économies budgétaires pour l'État), la gestion privée de la santé publique a été introduite. Il en a résulté une réduction des lits et du personnel de santé, ce qui a entraîné une augmentation des listes d'attente en santé publique et une augmentation de la souscription de polices d'assurance santé privées.
Les listes d'attente ont servi à augmenter les dépenses de santé, en concertation avec les cliniques privées, qui ont profité de l'article 90 de la Loi du système de santé. Le secteur privé a établi des listes de pathologie rentables, indiquant les actes, les analyses et les opérations qu'il accepte de réaliser et laissant au public les autres, non rentables. Et pour ces actes rentables, le privé collecte l'argent destiné à la santé publique.

D'autre part, pour éviter les listes d'attentes, les personnes qui peuvent se le permettre décident de souscrire une assurance santé privée et avoir ainsi accès au système privé. Ce faisant, ils payent doubles cotisations, celle de la Sécurité sociale et celle de l'assureur privé. Pour ceux qui n'ont pas les moyens, nombreux sont ceux qui auraient eu besoin de certains services de santé, mais qui ont ressentis dans leurs chairs les effets des coupes budgétaires. Cet abandon de la santé publique est évident aujourd'hui plus que jamais.

Mais alors que nous avons constaté que, alors que la santé publique connaissait un scénario de manque total de ressources, pendant le Covid la santé privée orientait les patients Covid vers les hôpitaux publics et / ou fermait ses propres centres. Nous avons constaté que, alors que les agents de santé publique travaillaient sans fin, les agents de santé privés étaient renvoyés chez eux par l'intermédiaire des plans sociaux (ERTE).

Or du fait du manque d'équipement de protection individuelle, les patients n'étaient pas pris en charge dans les centres de santé ; les patients n'ont pas non plus été admis dans les d'hôpitaux, mais ont été contraints de rester à la maison ou dans des EHPAD en raison du manque de lits dans les hôpitaux publics. Nous avons été témoins de l'horreur de la façon dont les gens sont morts à la maison et dans des résidences pour personnes âgées sans être soignés, alors que dans des hôpitaux privés financés par des fonds publics, des unités hospitalières ou des centres de soins entiers étaient fermés. Nous avons été témoins de la participation des militaires à un problème de santé depuis le début ... Nous avons assisté à l'effondrement du système de santé publique ...

Nous ne pouvons pas permettre cela. La seule façon d'arrêter le démantèlement de la santé publique est de sauver ce qui a été privatisé pour avoir un système de santé publique autogéré et universel.

CNT-AIT de Barcelone

Dans la santé comme partout : travaille et crève

cnt — 2020-12-18T23:37:07Z

On est très injuste avec ce gouvernement ! Nous pensons tous que sa gestion catastrophique de la crise COVID est due à son incapacité à anticiper et à se préparer. C'est complètement faux et le gouvernement nous donne tous les jours la démonstration qu'il est tout à fait capable de prévoir et de s'organiser, quand il le veut.

Déjà au mois de mars 2020, nous n'avions pas de stock de masques par ce que le gouvernement n'en avait pas commandé. Par contre il n'a pas oublié en novembre 2019 puis de nouveau en avril 2020 de commander plusieurs millions d'euros de gaz lacrymogènes, de LBD et autres drones policiers. Ce gouvernement a le sens des priorités et des urgences !

Dans la santé c'est pareil. Alors que la seconde vague est là, et que l'iceberg de toutes les autres pathologies « reportées » va réapparaître, que croyez-vous que le gouvernement fasse ? Ne parlons pas de cet accord de la honte le Ségur … C'est un accord de trahison, signé par les syndicats réformistes et contre lequel les syndicats dit contestataires n'ont organisé aucune résistance sérieuse (ils ont appelé à des AG dans votre structure ?) alors que l'opinion publique nous était archi favorable. Les 183 euros ne vont même pas couvrir l'inflation des dix dernières années avec point d'indice bloqué !

Alors que nous sommes exténués, que de nombreux collègue sont en burn out, que dans certains services des collègues ont été contaminés par la Covid faute de moyens de protection, que fait le gouvernement ? Il embauche ? il donne des moyens supplémentaires ? Mais non voyons, son éminence Macron nous l'a dit le 6 octobre, en réponse à un collectif de soignants en colère « « Ce n'est pas une question de moyens, mais d'organisation »

Et question organisation, le gouvernement prépare l'avenir : il ouvre le feu vert à la privatisation.

Oh, il le fait en douce, pas franchement, par petites touches. Ça avait commencé avec le décret 2019-1593 du 31 décembre 2019 (pris en pleine période de fêtes de fin d'année, pour passer inaperçu) qui introduit la rupture conventionnelle dans la fonction publique. Autrement dit qui permet de licencier sans le dire des fonctionnaires ... Et puis ce 3 septembre, un nouveau décret, le n°2020-1106, relatif aux mesures d'accompagnement en cas de suppression d'emploi dans la fonction publique hospitalière.

Certes ce décret ne parle pas de licenciement, il explique juste ce qui va se passer lors des fermetures d'hôpitaux. Bien sûr ce texte dit que l'agent pourra rester en activité, même si sa structure de rattachement est fermée. Mais le texte prévoit que l'État n'a pas obligation de lui trouver une nouvelle affectation... Or si l'État ferme des structures, ce n'est pas pour en rouvrir d'autres, ni pour gonfler les effectifs de celles existantes car l'heure est au « dégraissage du mammouth »… Si l'agent est sans affectation, il ne percevra plus aucune prime liée à l'exercice de ses fonction ! Autrement dit son revenu sera largement amputé, de telle façon que si l'agent a une famille, des remboursements à payer, des enfants étudiants il ne gagnera plus assez pour subvenir à ses besoins… L'agent sera alors poussé à négocier son départ de la fonction publique avec l'illusion qu'en s'installant en activité libérale ou en rejoignant des structures privées, il pourra trouver une meilleure alternative.

On le comprend, ce texte n'est rien de moins qu'un texte de harcèlement institutionnel officialisé, pour pousser les agents vers la sortie … L'État aura beau jeu de dire qu'il ne privatise pas et que ce sont les agents qui partent vers le privé « à leur demande », mais auront-ils le choix ? Et pour les patrons des structures privées ce sera sans risque : l'article 16 permet une période d'essai pour le salarié qui peut aller pendant un an dans une structure privée, en mise à disponibilité. Ainsi si « la greffe » ne prend pas, le patron peut se séparer de son employé sans risque et en prendre un autre. Qui a dit que l'État ne pensait pas à tout et ne préparait rien ?

Là encore, on n'entend pas les syndicats sur ce véritable plan de privatisation et de harcèlement institutionnel…

Alors nous aussi il faut nos préparer à riposter, pour ne pas laisser faire.
La crise Covid a montrée que la santé était un bien public, et qu'une gestion strictement comptable produisait catastrophe sanitaire et injustice. Et la future « organisation », privatisée, n'arrangera rien !

A nous de nous mobiliser, soignants et patients ensemble, pour exiger plus de lits dans nos hôpitaux, des embauches massives des salaires dignes.

+ De lits, + de personnel, un salaire digne,
Retrait de l'accord de trahison Ségur,

Pour un système de santé
universel, socialisé, solidaire !

Vive la sociale !

Des travailleurs du secteur santé de la CNT-AIT (Anarchosyndicaliste)

Cochin-Broca –Hôtel-Dieu, décembre 2020

Les thermes d'Ariège

cnt — 2020-12-18T23:33:39Z

Entre autres sites remarquables, dans le département de L'Ariège, en Occitanie nous ne pouvons passer sous silence la situation des établissements thermaux, où des milliers de patients français se rendent chaque année pour « prendre les eaux ». Ces établissements sont situés dans des villages de montagne, dont ils sont souvent l'une des principales activités économiques, qui ne connait pas la crise tant que la Sécu prend en charge les cures.

En plus d'être remarquables pour leur afflux de curistes, ces établissements se distinguent également par les deux raisons, malheureusement parmi les plus courantes dans toutes les régions du monde : un service médiocre fourni aux clients et l'exploitation des employés par un patronat toujours plus avide.. Aussi vieux que l'histoire de la monnaie, ceux-ci sont motivés par la soif de profit et d'accumulation.

Afin de réduire les coûts pour élargir leurs marges, surtout en ces temps de pandémie sombre, les employeurs n'hésitent pas et ont recours à tous les moyens. Le plus fréquemment ils jouent sur le rapport qualité/coût et sur les conditions de travail des personnels, qu'ils détériorent de manière abusive. Après avoir recueilli des témoignages de curistes, de syndicalistes, d'employés et de voisins, il nous faut dénoncer les conditions d'accueil et de travail dans ces établissements.

Commençons par les curistes. Souvent, la négligence de ces entreprises dans le traitement de leurs « clients » (et non plus « patients ») passe inaperçue mais, parfois cette négligence est évidente. La question est de savoir pourquoi, malgré le fait d'avoir en général de très bons professionnels et de coûts de prestations élevées, celles-ci restent assez médiocre ?

Tout d'abord, les patrons désirent économiser chaque centime. Ainsi, les physiothérapeutes doivent rationner la crème pour les massages et les bains. À tel point qu'à plusieurs reprises, ce sont les personnels eux-mêmes qui ont dû payer de leur poche les baumes pour prodiguer aux curistes le confort nécessaire à leur massage, devant un patron, bien sûr, ravi de cette économie. Cette crème est nécessaire, car un massage « à sec » entrainerait un frottement sur la peau du patient qui pourrait procurer une gêne voire une irritation du dos, faisant perdre au massage tout son côté bénéfique pour la santé. Comme il n'y a pas de petite économie, si le patron fournit le baume il devra alors être dilué – certes dans de l'eau minérale mais tout de même : le prétexte est de rendre la crème plus malléable, mais il s'agit surtout d'utiliser le moins de produit possible…

Pour encore plus de « qualité », grâce à la réglementation sanitaire du gouvernement français - dont on peut se demander si elle été prise par souci de la santé des populations ou souci des laboratoires pharmaceutiques ? - l'eau qui devait tomber sur le patient pendant qu'il se faisait soigner est coupée. Or tout professionnel sait que soit vous massez sous l'eau à une certaine pression pendant 10 ou 15 minutes , soit vous faites un massage à sec, avec une crème abondante, pendant 45 minutes. Mais un massage de 10 minutes ou moins à sec n'est pas seulement une blague, mais peut aussi causer de l'inconfort chez les patients.

Les patients ne sont pas respectés, et ne sont vus que comme des clients qu'il faut pressurer au maximum. Il faut donc enchainer au maximum, en flux tendu, le plus grand nombre possible de curistes. Les établissements proposent des des massages avant de « prendre l'eau. », qui sont officiellement de dix minutes. Déjà, avec une source chaude, pour que ces massages physio-thérapeutiques aient un effet approprié comme annoncé, ils devraient durer plus longtemps et être fait d'une manière différente. Mais en plus, du fait d'une organisation du travail inefficace de la part de la direction, la plupart du temps les massages ne durent pas plus de 8 minutes, voire moins.

Cette mauvaise organisation générale se ressent aussi avec le nombre insuffisant de vestiaires souvent bondés de gens qui se rendent à la piscine, si bien qu'il n'est pas rare que des curistes arrivent très en retard. Mais les sessions se suivent sans arrêt, et il n'y a presque jamais l'option de pouvoir récupérer la session perdue même si ce n'est pas de la responsabilité première du curiste.

Cela ne s'arrête pas là : les patients, pour la plupart âgés, ayant des difficultés à entendre, à marcher, à s'exprimer etc., sont parfois traités de manière incorrecte - sinon insultantes - par certains des responsables. "Fou", "stupide" etc… sont des adresses fréquentes envers les curistes sur un ton plus que méprisant. Il est difficile de travailler dans ces conditions, où la direction ne montre aucune forme de respect, que ce soit pour les patients comme pour le personnel.

Du coté des Personnels justement …

La direction dispose du temps des travailleurs comme bon lui semble. La notion de « pause » - pourtant nécessaire pour un travail physique comme celui des massages – semble leur être totalement inconnue. Ainsi, il n'est pas rare que la Direction nous demande de prendre sur notre temps de pause pour nous refournir en crèmes et produits de soins.

Pour ajouter » plus de qualité au service », chaque kinésithérapeute doit accueillir « calmement » 25, 26 ou même 27 patients, « à la chaine », chaque jour, avec deux courtes pauses de 10 minutes chacun, durant lesquelles, bien souvent, ils n'ont pas plus assez de temps pour préparer la cabine ou même exécuter toute autre tâche qui leur confie la Direction.

Ils n'ont généralement que le temps d'avaler un sandwich à la hâte pour la pause repas, et la plupart du temps ils n'ont même pas le temps d'aller aux
toilettes.

Il est vrai que question « convivialité », nos patrons de chocs s'y connaissent ! Ainsi, dans l'un des établissements, lorsqu'un travailleur prend un congé, on impose à l'un de ses collègues d'effectuer en plus de son travail celui du salarié en congé. Embaucher un remplaçant ? Vous n'y pensez pas. Ainsi, le collègue a vu sa journée de travail doubler, gratuitement ! Une « très bonne mesure », tant pour les travailleurs que pour les patients, car chacun sait que le stress, la fatigue et l'accumulation de travail, en plus d'être bon pour la santé, améliorent la performance professionnelle, évidemment …

Dans un autre établissement, l'employeur menace constamment ses employés -du moins les travailleurs étrangers- de licenciement chaque fois qu'ils osent évoquer l'amélioration de leurs conditions de travail. Mais le plus grave s'est produit lorsqu'un employé a eu un accident du travail. Laissé seul, et connaissant à peine la langue, effrayé, blessé il est parti en ambulance à Toulouse. De retour au travail, le patron a voulu le forcer à rattraper les heures qu'il avait « perdues », en toute illégalité. Finalement, il lui ont donné le congé de maladie à contrecœur mais toujours non payé !
De plus, il a imposé à l'un de ses collègues de rattraper le temps que notre collègue accidenté avait perdu ; pour ne rien perdre le Patron l'a payé, en prélevant le même montant sur le salaire du partenaire blessé !!! Comme si cela ne suffisait pas, ce travailleur a été humilié et fréquemment harcelé au travail par le superviseur.
Dans cet établissement, ils ont également forcé les physios et les agents de bains à nettoyer les tuyaux, les sols, les drains, ... et bien sûr ils n'étaient pas payés puisque cette tâche qui pourtant n'apparaît pas expressément dans leur contrat de travail. De plus ils n'ont pas été formés spécifiquement pour l'utilisation des produits désinfectants nécessaires – mais non sans risques -
pour effectuer la désinfection biologico-sanitaire incontournable d'un établissement de soin. Aucune compensation en matière de salaire ou de primes spéciales n'a été ajoutée.

Avec la Covid19 et les mesures de confinement, les établissements ont dû fermer. Mais comme les patrons doivent toujours gagner, la Direction a expulsé les travailleurs étrangers de leur logement argumentant sur les mesures gouvernementales ; puis ils leur ont coupé l'électricité et l'eau. Ils se fichent bien de ce qui peut arriver à leurs travailleurs, alors que le décret de fermeture ne concerne que les patients, et que les entreprises vont toucher des aides de l'Etat pour couvrir une bonne partie de leurs pertes !

Et que font les autorités locales à cet égard ? Les mairies détournent le regard car les patrons de ces établissements leur achètent les droits d'exploitation des eaux thermales et ainsi préserve leurs intérêts.

Les patients, généralement ignorent ces faits, parce que le personnel des thermes leur donne le meilleur traitement possible malgré ces conditions ; et que la plupart d'entre eux sont pris en charge par la Sécurité Sociale et qu'ils n'ont pas les moyens de choisir d'autres lieux plus couteux et de se payer une autre cure. Après tout, la santé a toujours été pour les riches.

Mais dans un de ces établissements, les choses ne se sont pas passées exactement comme le souhaitait le patron. La présence de compagnons anarchosyndicalistes a permis qu'un grain de sable vienne enrayer sa petite machine à exploiter. Discrètement, sans rien revendiquer ni afficher, ils ont commencé à discuter avec les autres travailleurs. Tous ont fait le constat qu'il fallait faire quelque chose, que c'était une question de droit mais aussi de dignité. Aussi des réactions positives ont eu lieu lorsque les travailleurs, devant un employeur aussi « éclairé », sont restés solidaires et fermes. Nous avons dénoncés collectivement les mauvais traitements, le chantage et les menaces au licenciement, l'absence de primes pour des tâches de nettoyage imposées, sans formation, et ne figurant pas dans le contrat. Notre solidarité et notre unité ont amené l'employeur, pour éviter les problèmes, à accepter la plupart de nos revendications et à se conformer à ce qui était inclus dans le contrat de travail.

Certes il n'y a pas eu de grand conflit dans les établissements thermaux de L'Ariège, rien qui ne fera la une des journaux, ni même une photo avec drapeaux et folklore militant et poing levé à publier sur une page facebook. Sans aucun doute ces petits événements ne resteront pas dans la grande livre de l'Histoire de la lutte des classes. Mais si les travailleurs concernés n'avaient pas réagi et tenu ferme devant le patron, ils continueraient maintenant à exécuter des tâches qui n'apparaissent pas dans leur contrat de travail, et sans y avoir été formé. Ils ne recevraient toujours pas de primes spéciales et peut-être même que l'employeur aurait-il osé aller plus loin dans l'exploitation de ses employés.

Comme le disaient récemment les compagnons de Solfed, la section de l'AIT en Grande Bretagne, à propos d'une lutte similaire qu'ils ont mené dans une boutique de barbier à Brighton « il n'y a pas de petite lutte ». C'est comme cela que se construit l'anarchosyndicalisme : pas dans les élections syndicales ni dans les CSE, mais sur le terrain quotidien de la lutte de classe et de l'union des travailleurs ; pas non plus dans les médias – fussent ils sociaux – mais par des actions directes (c'est-à-dire action par les premiers concernés directement) qui ne sont pas spectaculaires, mais qui renforcent la détermination collective.

Car seule l'union et la détermination des personnes touchées, des travailleurs, sans intermédiaires (élus syndical ou poliitque), peuvent mettre un terme à ce type de comportement patronal, comme le démontre le modeste exemple de certains des travailleurs des sources thermales d'Ornolac-Ussat-Les Bains.

SEGUR : un accord INDIGNE et de TRAHISON …

cnt — 2020-09-12T17:37:48Z

L'accord SÉGUR a donc été signé. 183 €, après 10 ans de blocages des salaires…

Rappelons que depuis 2010 l'inflation cumulée est de + 11,64 % (source INSEE). exemple pour un salaire NET environ à 1500 Euros en 2010, il faudrait qu'il gagne NET 1674 euros aujourd'hui pour avoir le même pouvoir d'achat. Cela signifie qu'avec 183 euro l'augmentation est de … 9 EUROS ! CA MERITE DES APPLAUDISSEMENTS !

Sommaire

De plus, les 183 € annoncés vous ne les verrez pas tout de suite, mais seulement partiellement à partir de JANVIER puis MARS 2021,alors que Véran avait promis que l'augmentation serait effective dès le 1^er juillet !!!

A ce niveau, cet accord est surtout une INSULTE À NOTRE DIGNITÉ !

CFDT, UNSA et FO sont les complices de ce doigt d'honneur aux soignants. Mais ce doigt d'honneur-là ne sera pas critiqué par la presse aux ordres, contrairement à celui de l'infirmière Farida …. CFDT, UNSA, sans surprise ; on sait qu'ils se couchent devant la direction, même quand elle ne leur demande pas. Mais attardons nous sur le cas de FO, qui se veut plus revendicatif. FO Santé ose déclarer dans son tract « Négociations Ségur VICTOIRE ». Heureusement que le ridicule ne tue pas … Voyons de quelle victoire il s'agit :

Une victoire pour les salaires ? pas vraiment …

Déjà on l'a vu la revalorisation ne suffira même pas à rattraper le blocage des salaires depuis 10 ans.

En plus pourquoi attendre 2021 pour mettre en place la revalorisation ? Pour Air France, l'Etat n'a pas attendu pour débloquer directement 3 milliards. Est-ce que la santé est moins importante que les avions ? Est-ce pour être sûr que les soignants continueront de se sacrifier si jamais il y avait une seconde vague à l'automne, en agitant cette carotte sous leur nez ?

Par ailleurs, cette revalorisation n'est pas claire et nette. L'accord ne prévoit pas une augmentation du point d'indice ni du traitement mais un « complément de traitement indiciaire à hauteur (sic) de 49 points représentant 183 euros nets par mois ». En gros c'est comme une prime : un complément ça peut être annulé du jour au lendemain, sans préavis, car ce n'est pas intégré définitivement dans le salaire. Avec la crise qui s'annonce, autant dire que cette revalorisation risque de faire long feu …

Et que veut dire « à hauteur » : que ce sera un maximum qui pourra être atteint mais sans garantie ? Car l'esprit de ce texte est de renvoyer au niveau local les négociations sur les indemnités et les primes, bonus etc. Application sur la base d'accords locaux signés avec les organisations syndicales. Lécheurs de cul de la Direction, l'avenir vous sourit !

Enfin, cet « accord » prévoit de « simplifier » les fiches de paie en fusionnant toutes les indemnités : « Les parties au présent accord conviennent qu'une rénovation du régime indemnitaire des personnels de la fonction publique hospitalière sera entreprise [sur le] principe suivant : le nouveau régime indemnitaire a vocation à fusionner l'ensemble des régimes indemnitaires existants. ».

Concrètement cela veut dire qu'à terme le complément indemnitaire de 183 euros risque d'absorber toutes les indemnités actuelles, comme par exemple l'indemnité de sujétion pour un Aide-soignant de Classe 3, qui est de 165 euros par mois et qui avait été acquis par une lutte en 1991. Belle victoire du SÉGUR en effet que de supprimer les victoires de nos précédentes luttes !

Une victoire pour les conditions de travail et l'organisation des services ? pas vraiment …

Le texte prévoit également que les syndicats conviennent de la mise en place de la gestion des emplois et des compétences, avec des plannings autogérés par les soignants eux-mêmes. Mais le texte ne dit rien – ou peu – sur les moyens matériels pourtant nécessaires pour exercer nos fonctions dans des conditions DIGNES.

Au contraire, le texte prévoit même de continuer les fermetures de lits en « développant les hospitalisations programmées et ambulatoires » ! (cf. Bichat Beaujon 35% de lits en moins …) En absence de moyens matériels supplémentaires et massifs, en absence de nouveaux lits, en absence de nouvelles embauches fermes et massives, ce sera surtout l'autogestion de la misère et de notre propre exploitation.

Souvenons de ce qui s'est passé l'été dernier : alors que le personnel réclamait des MOYENS en pleine canicule (climatiseurs, aérations en bon fonctionnement, postes de soins réfrigérés, …), FO Cochin réclamait une PRIME-Canicule. Or les primes n'empêchent pas la dégradation des conditions de travail.

Le texte ouvre aussi la boîte de pandore de la remise en cause des « 35 heures » (même si on sait bien que ça n'a jamais été les réelles 35 heures) : « Il sera procédé après concertation , à des modifications réglementaires , notamment le décret N° 2002-9 du 4 janvier 2002 relatif à l'aménagement et à la réduction du temps de travail dans la fonction publique hospitalière , pour mettre en oeuvre les dispositions visant à améliorer l'organisation du travail sans remettre en cause le cadre légal . »

Le rappel au cadre légal ne doit pas faire illusion : le cadre légal ce ne sont pas les « 35 heures hebdomadaire » mais bien « l'annualisation du temps de travail »- prévu dans la loi dite des 35 heures. Avec l'accord SÉGUR, « dans le cadre des accords locaux », la Direction pourra toucher à vos 35 heures, à vos RTT, à planifier des 12 heures partout » sur la base du volontariat » … et mon cul sur la commode …Regardez Cornill ( pneumologie Cochin ) au nom du COVID, ils étaient tous passés en 12 heures sans qu'aucune organisation syndicale ne dise rien …. Il faut dire que les permanents syndicaux étaient exemptés du « volontariat » ( imposé de fait ) : les 12 heures c'est bien mais pour les travailleurs, par pour leurs « représentants » …

Il faut souligner la ruse introduite par cet accord : sous couvert d'autonomie d'organisation, la remise en cause du mode d'organisation du travail se faisant au niveau local, structure par structure, chacun partira éventuellement en lutte dans son coin, pour essayer de contrer sa direction, mais sans qu'il y ait un mouvement généralisé. C'est la bonne vieille stratégie du « diviser pour mieux régner ». On sait que la lutte dans une structure isolée aura moins de poids, et donc moins de chance de réussir, qu'une grève générale de l'ensemble du secteur hospitalier. Or le soutien populaire aux hospitaliers suite à la crise COVID nous mettait dans un rapport de force favorable vis-à-vis de l'Etat et des Directions hospitalières. Les syndicats, en acceptant de participer aux négociations SÉGUR, nous ont désarmé et ont saboté notre rapport de force favorable.

Au final, les seuls victorieux ce sont les syndicalistes garde-chiourmes de notre colère …

Ce qui est proprement incroyable c'est que des syndicalistes aient signé ce texte qui est une reddition en rase campagne avant même d'avoir engagé toute lutte !!!

Mais en fait, ce texte correspond bien à leur conception du syndicalisme, un syndicalisme de service, d'accompagnement, de concertation et de discussion, qui apporte aux syndicalistes des avantages (permanents, décharges syndicales, locaux, heures de formation et restos…) en échange de leur docilité. (cf. l'article du Canard Enchaîné de cette semaine qui confirme notre analyse)

Que SUD ou la CGT n'aient pas signé l'accord ne doit pas nous leurrer : ils n'ont pas besoin de signer, puisque les autres le font à leur place. Cela leur permet de jouer le rôle des rebelles, mais dans le fond ils n'agissent pas tellement différemment des autres syndicats (. Au fait est ce que ces syndicats ont appelé à des assemblées de lutte pendant qu'ils négociaient ? Non ! cela montre bien qu'aucun d'entre eux ne voulait vraiment engager de bras de fer.).

Et surtout ils ne crachent pas sur les avantages que leur confère leur statut de syndicat « représentatif ». S'ils étaient réellement des structures de lutte, ils refuseraient les avantages octroyés par l'Etat pour assurer leurs mandats, de façon à être réellement libres et indépendants.

Cet accord est une INSULTE contre notre dignité.

L'objectif de l'accord n'est pas d'augmenter le salaire des soignants, mais de nous faire travailler encore plus, dans des conditions matérielles qui seront toujours aussi dégradées, avec les syndicats dans le rôle des gardes-chiourmes, qui s'assureront que les accords qu'ils auront « négocié » soient bien respectés par les soignants. Et les syndicats tireront des avantages sonnants et trébuchants de cette Collaboration. Sous couvert d'autonomie de gestion, l'accord va en fait surtout servir à augmenter la pression sur les personnels, en les obligeants à gérer eux même leur propre misère.

Macron nous a affirmé au début de l'épidémie « La santé n'a pas de prix. Le gouvernement mobilise tous les moyens financiers nécessaires, quoi qu'il en coûte ». Le SEGUR montre que encore une fois, MACRON A MENTI : finalement c'est bien la logique comptable qui prévaut sur les considérations sanitaires …

Aujourd'hui nous sommes à l'heure des choix. Ne pas dénoncer cet accord, c'est se rendre complice. S'il reste des syndicalistes sincères à FO ou ailleurs, s'ils ne déchirent pas leur carte, c'est qu'ils couvrent cette trahison.

Ce pseudo-accord est une usine à gaz dirigée contre nous, ceux qui se sont sacrifiés sans compter pendant la crise. Le Capitalisme porte en lui la guerre et la misère, et se fout bien de notre santé comme de nos conditions de vie. Seule une révolution sociale permettra d'en finir avec l'exploitation généralisée tant de la Planète que des Humains. Mais d'ici là exigeons :

Le retrait immédiat de cette fumisterie de plan Notat-Ségur ;
Respect par Macron de sa parole « la santé avant l'économie, quel qu'en soit le coût » et salaire unique pour tous les soignants, sur la base du traitement des directeurs d'ARS (après tout, nous n'avons pas été moins déméritant qu'eux pendant la crise COVID) ;
Création massive de lits supplémentaires ;
Embauches massives d'au moins 300 000 personnels en secteur hospitalier et EHPAD.

Pour défendre nos intérêts, n'attendons rien des syndicats officiels. Organisons nous nous-mêmes, refus de la représentation, pour l'action directe créons nos assemblées de lutte, pour libérer la parole et les initiatives et faire aboutir nos revendications.

Pour un véritable militantisme sans décharges syndicales, contre les permanents à vie !

Pour un système de santé universel, socialisé, solidaire.
Vive la sociale !

Des travailleurs du secteur santé de la CNT-AIT (Anarchosyndicaliste)
Cochin-Broca –Hôtel-Dieu, juillet-août 2020

Si vous souhaitez prolonger la discussion avec nous, vous pouvez nous contacter par mail : cntaitcochin@gmail.com

http://cnt-ait.info

À VOTRE SANTÉ !

cnt — 2015-12-07T14:58:13Z

Petite éruption de luttes sociales dans les cliniques privées : celle des Cèdres à Toulouse, la clinique de Gascogne à Auch tout comme la clinique du Pont-de-Chaume à Montauban.

Ces luttes ont un point commun : le refus de la dégradation des conditions de travail. Aux Cèdres comme à la clinique de Gascogne (30 jours de grève), la détermination des salariés à permis d'obtenir de notables améliorations.

A la clinique du Pont-de-Chaume, deuxième établissement de santé du département (plus de 500 salariés) la lutte continue après 37 jours de grève.

En 2010, une grève de 18 jours (la première dans l'histoire de la clinique) s'était terminée par un compromis bâtard et finalement par une stabilisation, un arrêt de la dégradation des conditions de travail [1]. Cinq ans après, nous voici revenus au point de départ : la clinique appartient désormais à un important groupe financier, propriétaire de plus de 80 cliniques, qui fait preuve d'une grande imagination (par exemple : vente des bâtiments de la clinique à une SCI qui, en retour, facture à cette même clinique un loyer de 350 000 €, et « Passez muscade », comme on dit). Elle n'hésite pas, c'est un classique du genre, à augmenter la charge de travail des salariés (non-remplacement systématique des employés absents, augmentation du taux d'occupation des lits à effectif constant…) pour accroître ses profits.

Le résultat a été une forte dégradation des conditions de travail des personnels soignants (d'où une augmentation du nombre des arrêts-maladie et des accidents du travail) ce qui nécessairement nuit à la qualité des soins prodigués aux patients. A l'appel de la CGT (seul syndicat présent) et en réponse à une ultime provocation de la direction (proposition de réformer l'organisation de la clinique pour améliorer la productivité des salariés en accroissant leur polyvalence !) une assemblée générale des personnels a rédigé un cahier de revendications (amélioration des conditions de travail et augmentations salariales). Des débrayages furent organisés. Comme ils restaient sans effet, une assemblée du personnel décida alors la grève. Près de deux cents personnes essentiellement des membres féminins du personnel soignant (soit 80 % du personnel soignant de la clinique) dont une majorité non-syndiqués se lancèrent dans la lutte (à noter la très faible implication des personnels non-soignants – administratifs ou autres - voire même la non-participation de certains syndiqués CGT).

Piquets de grève (très suivis et dynamiques), manifestations, opérations de sensibilisation sur l'espace public, information de la population,… malgré tous les efforts des grévistes et après trente-sept jours de grève la direction, arc-boutée sur ses prérogatives et soutenue de fait par la municipalité, refuse de plier. La lutte continue. Un point important à souligner : certains grévistes ont fait part de leur étonnement d'être peu soutenus par la population, alors qu'ils se battent pour défendre aussi le droit pour tous à des soins de qualité.

Une explication est que la grève est, depuis le début, conduite, dirigée exclusivement par la CGT, et la seule image que la population a des grévistes est celle des drapeaux cégétistes, le seul discours venant des grévistes est celui des responsables cégétistes de la clinique ou de l'Union départementale. Or, les prises de position très politiques de la CGT par rapport à Sivens (pro-barrage), par rapport au nucléaire et à la centrale de Golfech toute proche (pro-nucléaire), par rapport à la LGV Bordeaux Toulouse (pro-LGV), par rapport aux gaz de schistes (pro-gaz de chistes), etc., etc. sont connues de tous. On peut donc penser que beaucoup de personnes, pourtant de cœur avec les grévistes, refusent leur soutien pour ces raisons.

La formation d'un comité de grève, réunissant CGT et non-syndiqués, permettrait de dépasser ce problème. Le cri de ralliement « Tous ensemble, Tous ensemble » entonné par les grévistes à chaque moment important de la lutte prendrait alors toute sa signification.

Quoi qu'il en soit les salariés de la clinique du Pont-de-Chaume, confrontés à un patronat de combat, doivent plus que jamais être soutenus par tous ceux qui aspirent à plus de justice,d'égalité et de dignité.

[1] Voir notre numéro 118 : http://www.cntaittoulouse.lautre.net/spip.php?article373 .